1940 нм усовершенствованный эндоваскулярный лазер для лечения варикозного расширения вен (EVLT/EVLA) с воздушным охлаждением для флебологии

Что такое эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ)?

Оптимальная длина волны для флебологии
1940 нм имеет самый высокий коэффициент поглощения водой по сравнению с лазерными диодами первого-третьего поколений (808 нм, 980 нм и 1470 нм).

Это означает более высокое поглощение лазерной энергии интерстициальной водой в венозных стенках. Исследования доказали, что эффективность лазера 1940 нм для ЭВЛА превосходит другие. Фактически, было доказано, что лазерный диод 1940 нм имеет скорость поглощения в несколько раз выше, чем у лазера 1470 нм, и в десятки раз выше, чем у лазера 980 нм.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ 1940 нм В ЭВЛТ
Как видно из диаграммы, для излучения 980 нм коэффициент поглощения гемоглобином выше, чем водой. Для 1470 нм, особенно 1940 нм, верно обратное, и вода поглощает световую радиацию во много раз лучше, чем гемоглобин. Оба этих хроматофора являются компонентами тканей человека, включая кровь и сосудистые стенки. Лазеры с длиной волны 980 нм широко используются более 20 лет, а средняя мощность, используемая во время лечения, составляет 10-12 Вт. При использовании длины волны 1470 нм требуется меньшая мощность — 6-8 Вт, а для длины волны 1940 нм достаточно 4-6 Вт для проведения эффективной операции. Снижение необходимой мощности делает эти лазеры гораздо более безопасными и предсказуемыми инструментами для врача, обеспечивая пациентам более быстрое и комфортное восстановление.

Как проводится эндовенозная лазерная терапия?
Это амбулаторная процедура.
Перед процедурой может быть проведено УЗИ для разметки областей, запланированных для лечения.
Пациент удобно располагается на кушетке.
Обрабатываемая нога очищается дезинфицирующим мылом и накрывается стерильными простынями.
Небольшой участок обезболивается, и делается крошечный разрез на коже.
Под УЗИ-контролем в пораженную вену вводится катетер с лазерным волокном.
Вокруг и вдоль обрабатываемой вены вводится разбавленный местный анестетик.
Лазер активируется и очень медленно выводится, вызывая термическое повреждение и закрытие пораженной вены.
Края ранее сделанного небольшого разреза затем сближаются с помощью хирургических полосок (без швов).
Надеваются компрессионные чулки, и пациент отдыхает несколько минут.
Пациент возвращается к обычной деятельности сразу после процедуры.

​

Трехэтапный механизм действия

1. Точная доставка энергии

Лазерный луч 1940 нм проникает в кожу и преимущественно поглощается внутриклеточной и внеклеточной водой в стенке целевой вены. Это селективное поглощение обеспечивает высокую фототермическую эффективность с минимальным рассеянием в окружающие структуры.

2. Прямое закрытие стенки сосуда

После поглощения лазерная энергия быстро преобразуется в тепло. В отличие от длин волн, нацеленных на гемоглобин, тепловая энергия концентрируется непосредственно на венозной стенке, а не рассеивается по столбу крови. Это приводит к мгновенному обезвоживанию, сокращению коллагена и коагуляционному некрозу эндотелиальных и поддерживающих слоев, эффективно создавая «прецизионную фототермическую сварку», которая окклюзирует сосуд.

3. Прогрессирующий фиброз и очищение

Окклюзированная вена впоследствии подвергается фиброзу, постепенно превращаясь в фиброзный тяж, который естественным образом рассасывается физиологическими метаболическими процессами в течение следующих недель и месяцев, что приводит к стойкому разрешению.
 

Ключевые клинические преимущества

Практически без синяков

Поскольку основным хромофором является вода, а не гемоглобин, минимизируется разрыв сосудов и экстравазация эритроцитов, что приводит к минимальному или полному отсутствию послеоперационных синяков.

Сниженный риск гиперпигментации

Энергия остается в пределах стенки сосуда, уменьшая тепловое рассеяние в прилегающие ткани и значительно снижая частоту поствоспалительной гиперпигментации.

Одновременное подтягивание кожи

Локальная тепловая стимуляция способствует денатурации и ремоделированию коллагена в дерме, обеспечивая вторичное преимущество подтягивания кожи в обрабатываемой области.

Повышенный комфорт пациента

Селективное и локализованное действие уменьшает стимуляцию периваскулярных нервов, улучшая комфорт во время процедуры и сокращая время восстановления.